Реальна загроза. Чим можна заразитися в лікарні і що потрібно знати про госпітальні інфекції

14 вересня 2021, 05:57

Госпітальні інфекції небезпечні своїми ускладненнями як для пацієнта, так і для персоналу лікарні. Саме тому важливо знати, що це таке та на що варто звернути увагу, аби вберегти себе та своїх рідних від цих захворювань.

Тетяна Думенко

к.м.н., директорка Be—it Health Care Consultancy

Згідно ВООЗ, у країнах із середнім чи низьким рівнем доходів 7 із 100 госпіталізованих пацієнтів можуть заразитися інфекцією під час перебування у лікарні. Відповідно до пілотного дослідження Центру громадського здоров’я, проведеного у п’яти лікарнях України, у 2021 році 5,7% пацієнтів мали госпітальну інфекцію.

Відео дня

Госпітальна інфекція — що це?

Госпітальною інфекцією заражається в лікарні пацієнт, який потрапив до медичного закладу з іншої причини, ніж ця інфекція. Така інфекція розвивається у людини під час перебування в лікарні або після виписки. Госпітальною інфекцією може заразитися і персонал медичного закладу.

За даними міжнародних джерел, найпоширеніші — інфекції сечовивідних шляхів, післяопераційної рани, госпітальна пневмонія та первинна інфекція крові. На противагу цьому, дослідження Центру громадського здоров’я свідчить, що найпоширеніші в досліджуваних закладах України виявились інфекції області хірургічного втручання — 33,7%, пневмонії — 25,6%, інфекції сечовивідних шляхів — 4,0%.

Які симптоми госпітальної інфекції?

Вони можуть бути різними, але найпоширеніші такі:

  • виділення з рани;

  • лихоманка;

  • кашель, задишка;

  • печіння при сечовипусканні або утруднення сечовипускання;

  • головний біль;

  • нудота, блювота, діарея.

Як зрозуміти, що ви інфікувалися саме у лікарні?

Є імовірність, що ви підхопили інфекцію в лікарні, якщо у вас з’явилися вище зазначені симптоми протягом одного з цих проміжків часу:

—  до 48 годин після госпіталізації;

—  до 3 днів після виписки;

—  до 30 днів після операції.

Якщо ви помітили ці симптоми, одразу зверніться до свого лікаря. Він встановить точну причину симптомів та призначить вам лікування.

Як передаються госпітальні інфекції?

Мікроорганізми, які викликають захворювання, можуть передаватися прямим — від людини до людини або непрямим контактом — через їжу, воду, повітря або комах, членистоногих, внаслідок застосування медичного пристрою або проведення медичного втручання.

Однак найчастіше інфекції передаються саме непрямим контактом: приміром, інфікований пацієнт торкається і забруднює поверхню. Далі до цієї ж поверхні торкається інший пацієнт, який інфікується й поширює цю інфекцію серед інших пацієнтів. Ще один приклад. Під час лікування чи огляду медики часто торкаються руками пацієнтів. Тому передача інфекції через руки медичного персоналу трапляється набагато частіше, ніж через будь-які форми прямого або непрямого контакту.

Хто найбільш вразливий?

Здорові люди природно «забруднені» бактеріями. На нашій шкірі знаходиться від 100 до 10000 мікроорганізмів на см2. У людини ці мікроорганізми утворюють нормальну флору. Але якщо вони проникають через шкіру або бар'єр слизової оболонки, м’язи, кістки та порожнин тіла, відбувається інфікування.

Ризик інфікуватися залежить від стану здоров’я пацієнта та виду медичного втручання.

Наприклад, мінімальний ризик інфікуватися має пацієнт без супутніх хвороб, які спричиняють пригнічення/посилення імунітету (певні види раку, ВІЛ) і до цього пацієнта не застосовують хірургічного втручання. А от максимальний ризик мають люди з тяжким імунодефіцитом, з множинними травмами, тяжкими опіковими хворобами, трансплантацією органів та які проходять хірургічне втручання.

poster
Дайджест головних новин
Безкоштовна email-розсилка лише відбірних матеріалів від редакторів НВ
Розсилка відправляється з понеділка по п'ятницю

Важливу роль відіграє стійкість шкіри та слизових оболонок людини до інфекції: вони є бар'єрами при контакті з навколишнім середовищем. Інфекція може розвинутись, якщо порушується їхня цілісність.

Однак найчастіше ризик інфікування визначає вид збудника, його кількість.

Як медики запобігають виникненню інфекцій у лікарні?

Кожен медичний заклад вживає низку заходів, аби запобігти госпітальним інфекціям персоналу лікарні та пацієнтів:

  • належне миття рук («вбиває» понад 90% збудників);

  • регулярне прибирання;

  • ефективна утилізація медичних відходів;

  • використання рукавичок, стерилізація медичних інструментів, дезінфекція поверхонь, прання білизни;

  • регулярні медичні огляди для персоналу лікарні;

  • вчасне виявлення хворих з інфекційними хворобами та їх ізоляція;

  • контроль якості харчових продуктів, що споживаються у лікарні;

  • вчасне щеплення населення;

  • зменшення кількості хірургічних втручань та раціональне використання антимікробних препаратів пацієнтам (антибіотиків);

  • нагляд за інфекціями, виявлення та контроль спалахів;

  • навчання персоналу заходам запобігання інфекцій, вдосконалення догляду за пацієнтами. Наприклад, медикам рекомендують надівати чисті рукавички перед тим, як торкатися крові, рідин, виділень, забруднених предметів тощо. Надівати медичні маски, захисний одяг під час процедур та догляду за пацієнтами;

  • пацієнтів, у яких виявляють інфекцію в лікарні, поміщають в ізольоване приміщення.

Правильне миття рук необхідне для запобігання госпітальним інфекціям (Фото: shin.d.chun.gmail.com / Depositphotos)
Правильне миття рук необхідне для запобігання госпітальним інфекціям / Фото: shin.d.chun.gmail.com / Depositphotos

На що звернути увагу пацієнту під час перебування у лікарні?

Зверніть увагу на те, чи медики у лікарні, де ви перебуваєте, дотримуються заходів запобігання госпітальним інфекціям, про які ми писали вище. Звісно, ви не можете бути в курсі всього. Але ви можете помітити, чи медик миє руки з милом, перш ніж оглянути вас, або чи протирає стетоскоп перед тим, як вас послухати. Неприпустимою є ситуація, коли медичні маніпуляції (ін'єкції, перев’язування ран, встановлення внутрішньовенного або сечового катерів) виконують без засобів індивідуального захисту — масок, рукавичок.

Навіть якщо ви просто оглянете приміщення медичного закладу, де вам надають допомогу, то зрозумієте ризики госпітальної інфекції. У санвузлах, кабінетах прийому лікарів, вбиральнях, процедурних мають бути встановлені умивальники з гарячою і холодною водою. Там має бути мило та дезінфектор.

А ще контролюйте, як часто вам змінюють катетер. Внутрішньовенний катетер мають замінювати через 48−72 години, промиваючи його відповідними розчинами кожні 4−6 годин, навіть, якщо його не використовували протягом цього часу. Важливо також звертати увагу на те, як часто прибирають палати. Норма — не менш ніж 2 рази на день. А у палатах, де перебувають пацієнти з гнійними ранами, інфекційними хворобами, — до 4 разів на добу.

Як пацієнт може знизити ризик появи госпітальної інфекції?

  • Дотримуйтеся правил гігієни, рекомендованої медичними працівниками.

  • Перебуваючи у лікарні, намагайтеся без потреби не відвідувати приміщень медичного закладу, де вам не надають допомогу та мінімізуйте контакти з іншими пацієнтами;

  • Приймайте лише ті ліки, які вам призначив лікар, особливо, якщо ви вживаєте антибіотики.

  • Одразу повідомляйте лікаря про зміну стану здоров’я. Зокрема, коли помітили симптоми госпітальної інфекції.

  • Робіть щеплення згідно з календарем щеплень.

  • Протирайте дезінфектором поверхні у вашій палаті, після того, як до них торкалися інші люди.

  • Якщо ви помітили у вашого/-ї сусіда чи сусідки по палаті перші ознаки ГРВІ, надіньте медичну маску та попросіть надіти маску його/її, аби знизити свій ризик інфікуватися.

***

Раннє виявлення та лікування госпітальної інфекції життєво важливе для пацієнта. Адже від цього залежить наскільки швидко людина одужає - люди з госпітальними інфекціями зазвичай перебувають у 2,5 рази довше в лікарні, оскільки їм потрібно ще більше часу на відновлення.

Якщо ви помітили в себе чи у вашої близької людини ознаки госпітальної інфекції, одразу зверніться до свого лікаря. Він допоможе дізнатися точну причину ваших симптомів та за потреби призначити вам ефективне лікування.

Показати ще новини
Радіо НВ
X