Выбор жизни. Как вовремя распознать суицидальное поведение подростка и предотвратить трагедию
Давайте разберем очень чувствительную тему: подростковые суициды. На какое поведение ребенка следует обратить внимание и что делать
Впервые напечатано в журнале NV за ноябрь 2023 года. Републикация запрещена
Тема подростковых суицидов страшная, невыносимая и пугает всех вокруг — родителей, педагогов, общество. Но кто-то снова принял свое ужасное окончательное решение, и мы снова должны об этом поговорить. Не для того, чтобы еще больше напугать, как это часто бывает в прессе, а для того, чтобы убрать из сознания людей множество мифов, сопровождающих эту чувствительную тему.
Я понимаю, почему СМИ уделяют этому так много внимания, но также четко осознаю, чего делать нельзя и что приносит обратный результат. Речь идет об «эффекте Вертера», когда после сообщений о деталях самоубийств или подробностях жизни людей, которые их совершили, в обществе значительно возрастает количество попыток новых суицидов. Так было, например, после сериала 13 причин почему, который, по свидетельствам психологов, вызвал ряд попыток самоубийства у девушек-подростков, увлекшихся образом привлекательной и умной главной героини и пытавшихся подражать ее поведению. Мы должны это учитывать и воздерживаться от освещения деталей подобных событий и сопровождающих их обстоятельств.
Тема настолько пугает, что каждому из нас хочется узнать все о людях, которые решились на такой шаг, понять их мотивы, проанализировать, чтобы уберечь своих близких. Но причины суицида — бездна, ее невозможно постичь, более того — она способна затянуть тех, кто совсем об этом не думал. Даже предсмертные записки не дают полноценной информации ни психологам, ни криминалистам. Вместо подсказок они содержат смесь сложнейших чувств — боли, отчаяния, мольбы о понимании, назначении виновников или наоборот тех, кто заслуживает прощения. То же самое, согласно различным исследованиям, есть и в письмах тех, кто умирает от болезни, не желая смерти. Главная идея заключается в коротком высказывании: вся моя жизнь — сплошное страдание и я хочу это прекратить. Но вопросы, почему человек так страдает и можно ли было заранее это заметить, — остаются без ответа.
Война во все времена порождала угрозу отложенных самоубийств — тех, которые совершаются после того, как непосредственный риск для жизни миновал. Это сложные внутренние процессы, которые связаны с посттравматическим стрессовым расстройством, страхами и тревогой. Когда первая волна психологического напряжения спадает, человек чувствует опустошение, теряет смысл жизни и, не найдя опоры, начинает ее обесценивать.
Ремень безопасности для подростков
Подростковый возраст сам по себе сложный. На фоне гормонального дисбаланса, постоянных сомнений, нареканий, любая проблема может показаться не имеющей решения. Доверие к взрослым и связь с ними частично или полностью теряется из-за необходимости сепарации, а новые жизненные опоры еще не найдены. Жизнь выглядит бесцельной и страшной, проблемы — неразрешимыми. К этому добавляется необходимость все время делать выбор, например, профессии, как единственного жизненного пути. Если все это «притрусить» навязанным, а не внутренним чувством ответственности, стыда, вины, то в попытках найти самый простой выход человек, к сожалению, может сделать выбор не в пользу жизни.
Конечно, такой коктейль из чувств в большинстве случаев не приводит к суициду. Естественные защитные механизмы и врожденная резильентность помогают преодолевать сложные периоды жизни конструктивным путем. Однако важно знать, что помощь никому не будет лишней, даже если риски небольшие. Обращение к психологу и анализ ситуации вместе со специалистом — это ремень безопасности и для подростка, и для его семьи.
Причины суицида — бездна, ее невозможно постичь
Большинство из тех, кого я знаю, хоть раз в жизни фантазировали на тему собственной смерти. Если вспомните собственное детство, многие могут признать, что иногда представляли себе сцену рыданий близких над своим бездыханным телом. Иногда именно так мы можем почувствовать собственную ценность, понять, что близкие нас любят и будут страдать без нас. Это работает так же, как игра в прятки: нас ищут, и мы чувствуем, что нужны. Это еще не является суицидальным поведением, это лишь игра в самоценность. Суицидальное поведение — проявление активности, то есть мысли, угрозы, разговоры, попытки. И здесь важно различать типы такого поведения.
Демонстративный тип — когда действия направлены не на завершение жизни, а на привлечение к себе внимания. Часто это выглядит как шантаж, и взрослым становится страшно от понимания собственного бессилия. Поддаться на шантаж — привести к повторным попыткам, не делать этого — страшно, нет сил на сопротивление и непонятные последствия действий. И здесь должен предостеречь: нередко считают, что такой шантаж не опасен, мол, человек просто запугивает и убить себя не решится. Это миф. Угроза заключается в том, что ребенок, подросток и даже взрослый человек могут не рассчитать определенные вещи и, совершая опасные действия с собой, в результате все равно умереть. Ожидания, что успеют прийти на помощь и спасти, могут быть ошибочными. Поэтому такое поведение требует особого внимания и определенной последовательности действий от взрослых.
Действительно, поддаваться на шантаж также опасно, потому что давление со стороны ребенка будет только усиливаться с каждым разом. Поэтому важно провести переговоры о ценностях, возможно, привлекая психолога, который станет гарантом выполнения сторонами обещаний. Необходимо определить жизненные приоритеты, потому что фраза «если не купите мне айфон, я пойду убьюсь» — повод для обсуждения глобальных ценностей, если такого разговора не произошло раньше. Жизнь — ценнее наших принципов, но главным принципом должна быть именно ценность жизни.
Второй тип суицидального поведения — аффективный, то есть возникающий вследствие сильных эмоций: любви, обиды, ревности, гнева. Умереть в этой ситуации не является осознанным решением, а скорее спонтанным, импульсивным. Такой суицид не готовится заранее, поэтому есть вероятность остановить человека, даже физически. Обычно причинами такого желания умереть являются насилие, измена, буллинг, шантаж, стыд. Иногда это может быть последней каплей в цепочке определенных неприятных событий, которые накапливаются, но не приводят к фатальному решению. Но этот конкретный случай приводит к состоянию мгновенной готовности прекратить собственные страдания через суицид.
Ценность жизни
Третий тип — действительное или истинное суицидальное поведение. Самоубийство планируется заранее, человек обдумывает все детали, выбирает, как именно хочет умереть, пытается даже попрощаться с важными людьми или затянуть в свои действия свидетелей или соучастников.
Те, кто находится рядом, могут оказаться под влиянием и быть убеждены в уместности подобных действий. Такие люди, собственно, оставляют записки или «последние письма», где пытаются все объяснить. Они демонстрируют последовательное поведение, направленное на самоуничтожение, и при всех фактах, которые можно заметить, к сожалению, не дают шансов их спасти. Есть лишь определенный период, когда человек колеблется, делится своими размышлениями с другими, и именно в этот момент можно остановить процесс, противопоставив его рассуждениям собственные — о ценности жизни.
И еще один тип суицидального поведения — это действия, которые сами по себе являются достаточно рискованными и сопровождаются высокой вероятностью смерти, например, руфинг — лазание по крышам и высоким опасным местам, зацепинг — прыжки по вагонам поездов, проезд на крышах электричек, селфхарм — самоповреждающее поведение, которое имеет целью нанесение себе ран, порезов острыми предметами, анорексия — сознательное похудение, жесткое ограничение себя в еде. Все эти действия могут быть и предвестниками следующего этапа — желания совершить реальный суицид. Это особые факторы риска. Обращайте на них внимание.
Какие еще факторы могут говорить родителям, о том, что ребенок способен совершить самоубийство?
Во-первых, это предыдущие попытки самоубийства. Люди, которые хоть раз прибегали к подобным действиям, всегда в группе риска. Часто это состояние сопровождается эндогенной депрессией, которая имеет много схожих черт с суицидальным поведением, а именно: изменение образа жизни, окружения, привычек, нарушение сна, резкое изменение пищевого поведения — переедание или нежелание есть. Человек в таком состоянии не обращает внимания на свой внешний вид, может выглядеть запущенным. Достаточно весомым фактором являются разговоры о смерти, замечания вроде: «Скоро я не буду вам мешать», «Вам без меня будет лучше».
Замкнутость, смена окружения, погруженность в себя могут быть и простым экзистенциальным кризисом, но это всегда повод дополнительно обратить внимание на человека, попробовать хотя бы поговорить о его убеждениях. Самая большая проблема — отсутствие контакта и доверия к взрослым, которые срочно надо восстанавливать. Если вы пятнадцать лет ребенка не слушали, а тут неожиданно начнете это делать, вряд ли ребенок будет воспринимать это как искренность. Возможно, сначала надо признать собственное поражение, извиниться и двигаться небольшими шагами к восстановлению доверия.
Время и терпение
Что делать? Говорить. Не шантажировать, не обесценивать, не стыдить, но говорить. Говорить о жизни, о любви, о себе, об отношениях, о будущем, потому что оно все равно произойдет. Разворачивать то, что говорит ребенок к нему: ты слышишь, что ты говоришь? Ты говоришь о таких вещах, которые невозможно отменить, а проблема, которая сейчас существует у тебя, может быть решена, и мы готовы помочь.
В этих разговорах нельзя стыдить, нельзя пугать божьей карой. Нельзя обесценивать проблему или чувства ребенка, важно восстановить самооценку, потому что часто именно критика становится невыносимой. Конечно, ребенок время от времени может слышать от родителей определенную критику, и они бояться говорить ребенку что-то о его достижениях или поражениях — тоже неправильно, потому что тогда ребенок сам будет бояться своего неуспеха. Мы должны понимать, что за критикой всегда идет поддержка или помощь. Не драматизируйте, но и не обесценивайте то, что ребенок выносит на обсуждение. Для решения вопроса вам нужны две вещи — время и терпение.
Важно обсуждать с ребенком не только его собственные поступки, но и поступки его окружения, потому что часто именно среди друзей и приятелей находятся те, которые могут поддержать это разрушительное поведение. И именно их влияние может создать ощущение, что у ребенка собственные убеждения умереть. Ребенок может принести вам их рассуждения как собственные сомнения. Не надо обижать этих людей, потому что ребенок замкнется и не станет больше этим делиться, но важно обсудить именно убеждения, которые являются ложными — выяснить, откуда они берутся, и терпеливо объяснять, чем могут обернуться.
А дальше слушать. Отложить все дела и слушать. Нет других рецептов… Слушать, даже когда человек говорит что-то страшное, не запрещать говорить эти страшные вещи, а слушать и выдерживать. Не можете самостоятельно — идите к психологу. Не бойтесь пойти к психиатру, потому что в случае депрессии — он лучший помощник. При необходимости настаивайте на приеме препаратов, которые облегчают душевное состояние. Мифы, что ребенка «подсадят на таблетки на всю жизнь» — ничто по сравнению с этим спасенной жизнью, потому что у человека в таком случае точно есть шанс быть когда-то счастливым.
И главное — уже сейчас идите к ребенку, обнимите и скажите, что любите его. Это же правда, не так ли?
Присоединяйтесь к нашему телеграм-каналу Погляди NV
Больше блогов здесь
