Мужское здоровье: рак простаты и стратегия к победе

15 декабря 2021, 09:00
Новости компаний
Oskars Briedis

Oskars Briedis

В возрасте 55+ с доктором нужно «дружить», а не избегать его, а проблему решать незамедлительно, оставляя себе больше шансов на выздоровление

В конце ноября в Киеве состоялась ежегодная традиционная научно-практическая конференция «Мовембер-2021». Мероприятие проходило в онлайн-формате и было приурочено к международному проекту борьбы с раком предстательной железы «Movember», когда мужчинам в медучреждениях и средствах массовой информации напоминают о том, что нужно знать о мужском здоровье и раке простаты. Однако, онкологи всего мира в один голос говорят, что следить за своим здоровьем нужно не только в ноябре, а на протяжении круглого года. Эта проблема актуальна, поскольку в последнее время опухоль диагностируют все чаще. Согласно Бюллетеня Национального канцер-реестра № 22 — «Рак в Україні, 2019−2021» удельный вес заболеваемости раком простаты в общей структуре заболеваемости мужского населения на протяжении последних трех лет вырос на 1,7%, а смертности — на 0,7%. При этом реальных цифр по невыявленным пациентам боятся даже сами доктора. Ведущие врачи рассказали, как опознать заболевание в самом начале, кто находится в группе риска заболеть и есть ли на сегодня эффективное лечение.

Видео дня

Следить за здоровьем после 55 лет

Перво наперво, что советуют врачи урологи, андрологи и онкологи мужчинам, самостоятельно следить за своим здоровьем. Они, а также Американская Урологическая ассоциация рекомендует всем мужчинам в возрасте от 55 до 69 лет дополнительные исследования на рак предстательной железы один раз в год. Но, несмотря на очевидность совета, медикам приходится взывать к женщинам для дополнительного контроля. Поскольку, как показывает практика, визиты к врачу в качестве профилактики наносят очень мало пациентов.

«Наши советы и уговоры остаются неуслышанными сильной половиной. Кто-то подозревает и боится узнать правду о своем состоянии и до последнего прячет голову в песок. Кто-то ленится или думает: „Вот еще! Ничего не беспокоит, а я пойду обследоваться и тратить на это время, деньги, а в наших сегодняшних реалиях еще и коронавирус подхвачу“! Все эти мысли не дают пациентам дойти до кабинета доктора, в то время как посещение врача и необходимые анализы должны быть отмечены красным в календаре», — рассказывает Марис Скроманис, руководитель Центра стереотаксической радиохирургии Сигулда, Сигулдской больницы (Латвия), специализирующемся на лечении онкологических заболеваний на аппарате «КиберНож».

Марис Скроманис, руководитель Центра стереотаксической радиохирургии Сигулда
Фото: Марис Скроманис, руководитель Центра стереотаксической радиохирургии Сигулда

Особо обеспокоены делами «по мужски» должны быть те, кто находится в группе риска.

«У тех, кого трое родственников болеют или болели раком простаты почти в 10 раз выше риск тоже заболеть онкологией именно предстательной железы. Их обследование должно стать привычкой после 45 лет, — рассказывает доктор Марис Межецкис, онколог, лучевой терапевт Сигулдской больницы. Кстати, в Латвии действует целая госпрограмма, где мужчинам после 55 лет анализ ПСА (простат-специфический антиген — белок, который вырабатывают клетки простаты, и который является опухолевым маркером) проводят бесплатно. — Несмотря на устрашения многие украинцы узнают печальный диагноз, когда лечению быть долгим, а финал неясен. Добавляет проблему еще и то, что на ранних стадиях (I-II) злокачественная опухоль никак не проявляет себя и протекает без каких-либо жалоб. Хотя бывают и такие симптомы, как частые позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, спастические или болевые ощущения в промежности, симптомы задержки — затруднение мочеиспускания, прерывистое или тонкая струя мочи, задержка мочи. Если у вас наблюдаются такие симптомы, не стоит сразу приписывать себе рак. Это может быть гиперплазия, аденома простаты и т. д. Идите к врачу!»

Марис Межецкис, врач онколог, лучевой терапевт Сигулдской больницы
Фото: Марис Межецкис, врач онколог, лучевой терапевт Сигулдской больницы

По словам онкологов, I-II стадии рака простаты диагностируют только у половины пациентов из их общего количества. В основном мужчины приходят к врачу, когда уже есть на что пожаловаться (боли в области таза, позвоночника, ребрах, костях, наличие крови в моче и семенной жидкости (гематурия, гемоспермия), болезненная эякуляция, потеря аппетита, веса и т. д.), и когда это уже III-IV стадии с локальными или удаленными метастазами в лимфоузлы, в легкие, печень, а также в костную ткань.

Хороший врач — на вес золота

Здоровье, по утверждению онкологов, зависит также от хорошего доктора. Пациент должен не просто знать его в лицо, но и доверять. Доверие и коммуникация — важные составляющее, так как больного нужно не только выслушать и выписать хорошее лечение, но и услышать.

«Я отношусь к редкому числу тех, кто раз в год обязательно контролирует свое здоровье. У меня отличный мужской врач, который по моей просьбе напоминает о необходимости обследования», — рассказывает житель столицы. Пациенты, как правило, советует искать себе доктора методом сарафанного радио — по отзывам.

«По-другому никак не получится. Идти наобум — вредить самому себе, тратить время, деньги и здоровье», — подтверждает его слова уролог столичной больницы.

А в Латвийском Центре Стереотаксической радиохирургии Сигулда считают, что тандем «доктор-пациент» вообще должны быть единым целым в процессе лечения.

Oskars Briedis
Фото: Oskars Briedis

«Когда пациенты узнают о нашем Центре, они связываются с нами любыми доступными способами. В том числе иностранцы. Анализ состояния пациента (исходя из имеющихся у него анализов, заключений и т. д.) проводится бесплатно, а консультация относительно лечения на КиберНоже обойдется 80 евро. Наши специалисты владеют несколькими языками, включая украинский и русский. Они готовы подробно объяснить о лечении. Но, как бы было здорово, если бы к нам звонил, к примеру, не сам больной, а пациент вместе с доктором. Консультация носила бы более предметный характер и даже, на мой взгляд, могла бы ускорить больному путь к выздоровлению. Лечащий врач после консультации мог бы, проанализировав полученную информацию, подвести больного к тому, что это, возможно, его единственный выход», — считает Марис Скроманис.

Профессии в зоне риска

Вероятность заболеть раком предстательной железы есть у некоторых профессий. В зоне риска моряки, промышленники, дальнобойщики и т. п. Люди, чьи условия труда вредные (работа в резиновой промышленности, с кадмием и т. д.) или связаны с факторами внешней среды (сидячая работа, длительное сексуальное воздержание после которого следует очень активная половая жизнь).

«Профессиональная особенность дает о себе знать достаточно часто. Постоянный контакт с химикатами или то отсутствие какой-либо сексуальной активности, то кратковременный „отрыв“, как у моряков — не есть хорошо, и, в конце концов, может обернуться онкозаболеванием», — считают онкологи.

Не стоит списывать со счетов, как провокатор рака у мужчин, и особенности питания.

Диетологи утверждают, что у мужчин, которые любят жирную пищу или те, кто живет в регионах, где привычна жирная еда, риск рака простаты в два раза выше, чем у тех, кто питается сбалансировано.

Oskars Briedis
Фото: Oskars Briedis

Варианты лечения рака и инновации

Если анализы показали, что проблема номер один в ближайшее время — это здоровье, важно не растеряться и аккумулировать все силы не только самому пациенту, а всей семье. На сегодняшний день вариантов лечения несколько. Пациенту их рекомендует лечащий врач в зависимости от состояния больного и возможностей клиник.

В случае с раком предстательной железы чаще всего используют хирургическое вмешательство, гормональную терапию, лучевое лечение и радиотерапию.

«Во время хирургического вмешательства врачи полностью удаляют предстательную железу с частью окружающих тканей. Считается, что это эффективный способ, так как, согласно исследованиям, в течение 10 лет после операции не определяется рецидивов рака у 95−97% прооперированных, — объясняют онкологи Сигулды. — Но при хирургии есть риск задевания нервов, контролирующих эрекцию. Тогда есть вероятность таких осложнений, как инфекция, кровотечение, временные трудности или нарушения мочеиспускания, а также нарушения сексуальной функции».

Во время гормональной терапии преследуется цель притупить выделение специфических гормонов, которые стимулируют рост раковых клеток. Такое лечение, как правило, комбинируют с лучевой терапией (традиционное облучение простаты) или брахитерапией (локальная методика введения радиоактивных семян в предстательную железу). После курса может остаться надолго или на непродолжительное время снижение либидо, импотенция, приливы, остеопороз и болезненные ощущения в груди.

Также есть относительно новый способ лечения, который десятилетней практикой доказал свою эффективность — стереотаксическая радиотерапия, радиохирургия на системе КиберНож.

КиберНож это инновационный метод лучевого лечения рака простаты. Имеют такой аппарат около 300 клиник по всему миру. В Латвии, к примеру, в Центре Сигулда лечение проводится с помощью аппарата последнего поколения CyberKnife M6. Больница гордится своими результатами и отзывами.

Это аппарат, с помощью которого к опухоли в предстательной железе с высокой точностью подводится облучение. При этом окружающие здоровые ткани не затрагиваются. Несмотря на то, что это радиохирургия, а аппарат называется «КиберНож» — лечение проводится без операции, без анестезии, без боли и долгого пребывания в больнице. Сеанс длится до 1 часа, а курс составляет 5 дней. Все лечение с подготовкой — не более двух недель. После облучения пациент может сразу ехать домой или в гостиницу.

Об эффективности лечения в Сигулдской клинике, сам за себя говорит результат — почти 97% онкобольных, лечивших предстательную железу на КиберНоже, в течение пяти лет не имели рецидивов рака, а риск осложнений был значительно меньше, чем от возможных хирургических вмешательств.

Oskars Briedis
Фото: Oskars Briedis

Работа на результат

В Сигулдской больнице проводится весь спектр операций, которые возможны на КиберНоже. Но особенно славится клиника двумя направлениями: лечением нейрохирургии и рака предстательной железы.

«Вряд ли пациент приедет зря, если уж мы его пригласили. Оформление „приглашения“ в страну делают в больнице, — говорит руководитель Сигулдского Центра Марис Скроманис. — Кстати, у нас работает доктор Владислав Бурик из Украины. Он ведет направление нейрохирургии. В целом мы добились таких высоких результатов в том числе потому, что наши доктора влюблены в свое дело».

Ценовая политика Латвийской клиники максимально прозрачная и лояльная, если брать онкологический спектр. Все цены есть на сайте. Они помогут сориентироваться, так как сказать четко мы можем в зависимости от индивидуальных условий болезни пациента".

Самое главное, о чем в один голос твердят доктора, не откладывать лечение, несмотря ни на какие причины.

Больше про лечение рака простаты и отзывы о лечении методом КиберНож можно узнать на www.cyberknife-sigulda.com

Все статистические данные предоставлены и подтверждены Сигулдской клиникой (Латвия), специализирующейся на лечении онкологических заболеваний на аппарате КиберНож.

Показать ещё новости
Радіо НВ
X