Тревожный симптом? Почему мы внезапно забываем слова

У каждого время от времени от времени слова могут вылетать из головы, но если это случается очень часто, с самыми разными названиями, именами и цифрами, то это может быть признаком неврологического расстройства.

Этапы процесса говорения

Произнесение слова включает в себя несколько этапов обработки информации. К ним относятся:

• определение желаемого смысла;
• выбор нужного слова из «мысленного лексикона»;
• восстановление в памяти его звуковой схемы;
• выполнение движений речевого аппарата для произнесения слова.

Трудности с подбором слов теоретически могут возникнуть на любом из этих этапов.

Состояние, когда здоровый говорящий не может вспомнить слово из своего лексикона, хотя чувствует, что знает его, ученые-лингвисты называют феноменом «на кончике языка».

Часто расстроенный оратор пытается объяснить значение искомого слова: «Ну та штука, которой забивают гвозди», или рассказать, как оно пишется: «Оно начинается с Н!»

Слова, которые вертятся «на кончике языка», — довольно распространенное явление. Чаще всего этот тип речевых нарушений возникает при вспоминании звуковой схемы слова (третий этап из перечисленных выше).

Что может помешать найти нужное слово?

Трудности с подбором слов возникают в любом возрасте, однако с годами это происходит чаще. У пожилых людей они могут вызывать раздражение и тревогу из-за мыслей о возможном начале деменции. На самом деле здесь далеко не всегда есть повод для беспокойства.

Трудности с подбором слов возникают в любом возрасте

Один из способов исследовать трудности с подбором слов — попросить людей вести дневник и записывать то, как часто и в каком контексте такие трудности возникают. Дневниковые исследования показали, что такие типы слов, как имена людей и географические названия, конкретные существительные (например «собака» или «здание») и абстрактные существительные (такие как «красота» или «истина»), гораздо чаще вылетают из головы, чем глаголы и прилагательные.

Также с большей вероятностью будут вертеться на языке реже используемые слова. Предположительно, причина в том, что связь между значением и звуковой схемой у таких слов слабее, чем у более часто используемых.

Лабораторные исследования также показали, что слова чаще забываются в социально стрессовых обстоятельствах, когда говорящим (вне зависимости от их возраста) сообщают, что их будут оценивать. Многие признаются, что сталкивались с феноменом «на кончике языке» во время собеседований при приеме на работу.

Когда это может означать более серьезные проблемы?

Более частые сбои, охватывающие более широкий диапазон слов, названий и цифр, скорее всего, указывают на более серьезные проблемы.

В таких случаях лингвисты используют термины «аномия» или «аномическая афазия», описывающие состояние, которое может быть обусловлено повреждением головного мозга в результате инсульта, опухоли, травмы головы или такого вида деменции как болезнь Альцгеймера.

Недавно родные актера Брюса Уиллиса сообщили, что у него диагностировано дегенеративное заболевание, известное как первичная прогрессирующая афазия, один из самых ранних симптомов которого — не потеря памяти, а трудности с подбором слов.

Первичная прогрессирующая афазия обычно связана с лобно-височной деменцией или деменцией Альцгеймера, хотя может быть обусловлена и другими патологиями.

Аномическая афазия может возникать из-за проблем, наблюдающихся на различных этапах процесса говорения. Обследование, проведенное клиническим нейропсихологом или логопедом, позволит выяснить, на каком именно из этапов происходит нарушение и насколько серьезна ситуация.

Например, если кто-то не может назвать обычный предмет, изображенный на картинке, скажем, молоток, клинический нейропсихолог или логопед попросит описать, для чего используется этот предмет, и тогда пациент может сказать: «Это то, чем бьют по другим предметам» или «Это инструмент».

Если он не сможет этого сделать, его попросят объяснить назначение представленного предмета с помощью жестов или мимики. Ему также могут дать намек или подсказку, например, назвать первую букву (м) или слог (мо).

Большинству людей с аномической афазией подсказки очень помогают — это указывает на то, что трудности у них возникают главным образом на более поздних этапах, таких как вспоминание словоформ и артикуляция.

Но если пациент не может описать или изобразить назначение предмета, и все намеки бесполезны, это, скорее всего, свидетельствует о том, что он в самом деле больше не знает этого слова или его значения. Обычно это признак более тяжелой проблемы, такой как первичная прогрессирующая афазия.

Визуализирующие исследования здоровых людей и людей с аномической афазией показали, что за трудности с подбором слов могут отвечать разные области мозга.

У здоровых людей эпизодическая неспособность назвать обыкновенный предмет связана с изменениями активности тех областей мозга, которые контролируют моторные аспекты (воспроизведение) речи. Это указывает на спонтанную проблему с артикуляцией, а не на утрату знаний.

При аномии, вызванной первичной прогрессирующей афазией, наблюдается отмирание нервных клеток и разрушение связей между ними, то есть атрофия тех областей мозга, которые участвуют в обработке значений слов.

Хотя аномическая афазия часто встречается после инсультов в левом полушарии мозга, трудности с подбором слов, которые она вызывает, не имеют четкой локализации.

Существуют методы лечения аномической афазии. Зачастую этим занимаются специалисты по нарушениям речи, которые обучают называнию, используя для этого различные виды намеков или подсказок, чтобы помочь вспомнить слова. Намеками могут служить различные значимые характеристики объектов и понятий, элементы звучания слов, а также сочетание того и другого. Кроме того, перспективным терапевтическим дополнением к домашним тренировкам выглядят приложения для планшетов и телефонов.

То, какой тип подсказок будет использован, зависит от характера нарушений у того или иного пациента. Успешное лечение сопряжено с изменениями активности в тех областях мозга, которые участвуют в процессе говорения.

К сожалению, при первичной прогрессирующей афазии, эффективной терапии не существует, хотя некоторые исследования указывают на то, что логопедическое лечение может временно улучшить ситуацию.

Если вас беспокоят трудности с подбором слов, возникающие у вас или кого-то из ваших близких, вы можете обратиться к своему семейному врачу за направлением к клиническому нейропсихологу или логопеду. 

Перевод NV

NV обладает эксклюзивным правом на перевод и публикацию колонок The Conversation. Републикация полной версии текста запрещена.

Оригинал опубликован на The Conversation

Присоединяйтесь к нашему телеграм-каналу Погляди NV

Больше блогов здесь