На фоне интенсивного увеличения количества людей с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) или в более современном определении «метаболически ассоциированной стеатотической болезнью печени», вмешательство в образ жизни было, есть и будет основным направлением работы с этой проблемой, поскольку эффективных терапевтических препаратов на данный момент не создано. К тому же проблема, вызванная пищей, должна лечиться пищей.
Хотя средиземноморский стиль питания рекомендуется многими установками, он не всегда доступен в полной мере и требует коррекции с акцентом на возможности каждого человека. Кетогенные диеты и ИГ (интервальное голодание) в последнее время стали диетическими моделями, представляющими общий интерес.
Сравнительная характеристика трех стилей питания
Средиземноморская диета
Высокое потребление растительных продуктов и рыбы, оливкового масла, ограниченное потребление рафинированного сахара и переработанных продуктов, красного мяса, умеренное потребление ферментированных молочных продуктов и вина.
Результаты: значительное снижение жира в печени по сравнению с соответствующими контрольными группами. Наблюдалось улучшение фиброза печени.
Время наблюдений: данные исследований продолжительностью до 18 месяцев.
Опасения: доступность, вкусовые качества.
Кетогенная диета
Ограничивали потребление углеводов до 20−50 г/сутки или 10% от общего количества энергии, независимо от общего суточного количества энергии.
Диета — это исключительно временная лечебная тактика
Результаты: снижение жира в печени по сравнению с соответствующими контрольными группами в литературе. Неубедительные результаты улучшения фиброза печени.
Время наблюдений: большинство из них являются краткосрочными данными не более трех месяцев, за исключением Tendler et al.11 и Wolver et al.13.
Опасения: риск дефицита микроэлементов. Может вызвать кетоацидоз. Могут быть неблагоприятные моменты со стороны желудочно-кишечного тракта. Пациенты могут перейти к употреблению насыщенных жиров или трансжиров, и долгосрочный сердечно-сосудистый риск непонятен.
Интервальное голодание
Добровольное воздержание от еды и/или напитков для ограничения калорий в определенный период суток или отсутствие потребления калорий в течение некоторого периода времени.
Результаты: значительное снижение жира в печени по сравнению с соответствующими контрольными группами в литературе. Наблюдалось улучшение фиброза печени.
Время наблюдений: на сегодняшний день все это краткосрочные данные не более трех месяцев наблюдения.
Опасения: не подходит пациентам с циррозом печени, сахарным диабетом, расстройствами пищевого поведения, гормональными нарушениями. Некоторые механизмы, лежащие в основе снижения содержания внутрипеченочных жиров, остаются непонятными: были ли эти изменения результатом самой диетической модели или гипокалорийного питания после воздействия диетической модели.
Выводы
Как кетогенные диеты, так и ИГ не следует регулярно рекомендовать всем пациентам с НАЖБП.
Как кетогенные диеты, так и ИГ могут иметь некоторые дополнительные преимущества у пациентов, которые терпят и придерживаются этих диетических моделей. Однако и дальше остаются опасения по поводу их возможных неблагоприятных воздействий.
Поэтому я всегда желаю: «Не дай Бог вам «сидеть» на каких-то диетах, потому что диета — это исключительно временная лечебная тактика.
Правовая информация. Эта статья содержит общие сведения справочного характера и не должна рассматриваться как альтернатива рекомендациям врача. NV не несет ответственности за любой диагноз, поставленный читателем на основе материалов сайта. NV также не несет ответственности за содержание других интернет-ресурсов, ссылки на которые присутствуют в этой статье. Если вас беспокоит состояние вашего здоровья, обратитесь к врачу.
Текст публикуется с разрешения автора
Присоединяйтесь к нашему телеграм-каналу Погляди NV
Больше блогов здесь