В преддверии весеннего авитаминоза. Что нужно знать о том, как работает иммунитет

Неумолимо приближается время «тотального весеннего авитаминоза» и «падения иммунитета». Руки сами тянутся выпить не одну, а две капсулы витамина D, закусить Омегой, и в шиповниковый чай с лимоном дополнительно натрусить растолченный витамин С. Поэтому планирую написать несколько текстов «про иммунитет», пока весеннее солнышко не отвлечет меня от компьютера.

Начнем с азбуки и основ.

Иммунитет — это не простая банальная способность организма сопротивляться инфекциям, это еще и уникальность строения каждой клетки нашего тела, это специфичность каждой реакции, это способность находить клетки-мутанты и обезвреживать их, это даже способность победить рак в зародыше, особенно если никто не мешает и ничего не усиливает.

Опять же, если верить людям, интересующимся темой и исследующим иммунные реакции (а они точно прочитали чуть больше, чем статьи Голубовской о вреде вакцин), то иммунитет у нас не один, а словно Янус, имеет два лица. Оба защищают, но используют для этого разные методы, плавсредства и индивидуальные аптечки.

Первый — врожденный иммунитет.

Это такая система первичного реагирования, которая по умолчанию работает в каждой клетке нашего организма. Она пришла к нам еще со времен, когда планета бушевала вулканами и была населена одноклеточными организмами. А эти одноклеточные — очень энергосберегающие твари. У них рот и попа — это один орган, дыхательная, пищеварительная, нервная и, конечно, иммунная системы размещены сразу повсюду и работают одновременно. Нам пока неизвестно, есть ли у них оргазм перед делением пополам, но точно известно, что каждая наша клетка в большом организме под названием «человек» имеет те же защитные механизмы, что и древнее одноклеточное существо. Благодаря врожденному иммунитету клетки нашего тела обладают системой распознавания свой-чужой, имеют бейдж принадлежности к данному телу, могут узнать традиционного врага и даже попытаться остановить его.

Вывод: чтобы ослабить врожденный иммунитет, например, в ноге, надо отрезать ногу. Нет ноги — нет врожденного иммунитета в ней.

Иммунитет — это не простая способность организма сопротивляться инфекциям

Второе лицо иммунной защиты — это адаптивный или приобретенный иммунитет. Это уже достижение человечества. Именно его и называют нашей «иммунной системой» в старых учебниках по иммунологии. Почему в старых? Потому что сегодня уже почти все, кто немного в этом разбирается, говорят о комбинированном нейро-эндрокринно-иммунном ответе. То есть не иммунитетом единым.

Итак, иммунная система имеет свои органы. Эти органы продуцируют и обучают клетки иммунной системы, а клетки, в свою очередь, способны производить специальные средства защиты, элементы общего оповещения, сканеры любых чипов, отравляющие вещества и даже разведывательные БПЛА.

Запомните цепь: орган — клетка — вещество. Сейчас мы по ней попробуем пробежаться на примере истории жизни одного В-лимфоцита.

Орган: костный мозг.

Это колыбель и источник синтеза всех клеток адаптивного иммунитета. Там, в глубинах костных балок, на ветвях древнего дерева рода сидят мудрые и медленные стволовые клетки-предшественники. Они не спеша, по определенной генетической программе или вследствие внешней стимуляции (воспаление, травма, кровопотеря, чрезмерная инсоляция и т. д.), превращаются в незрелые специфические клетки.

То есть в костном мозге стволовая клетка-предшественник начинает путь к свету и становится незрелым В-лимфоцитом, вроде В-лимфоцита-подростка. На нем, как на типичном подростке, хаотично, но настойчиво, как угри, активируются различные гены и включаются рецепторы. Еще в костном мозге В-лимфоцит-подросток проходит начальную школу жизни, где его учат курить и материться, — ой! не так! — где его настойчиво учат не нападать на своих из-за угла. Его знакомят с собственными клетками различных органов и систем. Если, не дай Бог, он начинает демонстрировать агрессию по отношению к своим клеткам, красивая учительница из микрорайона лупит его указателем по рукам — нельзя! Воспитывает то есть.

После такой начальной школы жизни подросший В-лимфоцит выходит из костного мозга с перебинтованными руками и массой важных навыков: он точно знает, кто свой, кто чужой. Он умеет распознать врага и забинтованными руками остановить танк на границе иммунологического барьера. Если организму, где вырос этот В-лимфоцит, повезет, и нашествие бактерий на танки будет не массированным, то война на уровне В-лимфоцита и закончится. Если же танковая армия противника будет преобладать числом и злобой, да еще и патроны вовремя не подвезут, инфекция проникнет внутрь, за иммунологический барьер (за слизь и соляную кислоту в желудке, в кровь через слизистую или кожу и т. д.).

Эта картинка нарисована исключительно для того, чтобы вы поняли: основная функция В-лимфоцитов — создание первичных линий защиты. То, что прет на танке, — это антигены (все, что чуждо и враждебно для тела, от трихомонады до вируса Зика, от меда бешеных пчел до амброзии в степи).

Клетка: В-лимфоцит

Вначале скажу, что все клетки адаптивной иммунной системы — пилигримы, менестрели, туристы, опытные погонщики и спецназовцы. Они умеют и любят двигаться по нашему телу, они мчатся на призыв военкомата, даже без повесток ТЦК. Выходя из костного мозга, В-лимфоцит отправляется в специфическую сеть хостелов (лимфатические узлы, скопления лимфатической ткани, лимфоидная ткань бронхов, слизистых, брюшной полости) и там ждет, когда на горизонте появятся вражеские танки.

Уже здесь, в хостеле, В-лимфоцит окончательно получает аттестат зрелости и определяется с жизненными приоритетами: остаться свободным волком-спецназовцем, или осесть, жениться на местной, слушать рассказы боевых и накапливать в памяти знания обо всех врагах, которые хоть раз сели в танк и приблизились к границе его участка. Если бы этот текст писал прагматичный иммунолог, а не романтический гинеколог, предыдущая фраза прозвучала бы следующим образом: на второй стадии иммуногенеза в периферических тканях В-лимфоцит становится либо клеткой «памяти» (запоминает владельцев танков и лучший способ борьбы с ними), либо плазматической клеткой, вырабатывающей иммуноглобулины (вещества вроде противотанковой мины) заданной специфичности.

В-лимфоциты, решившие остаться спецназовцами, после первой битвы с вражескими танками приобретают личное имя (позывной) и уникальный шеврон на форму. С этого момента именно эти В-лимфоциты формируют свое подразделение, которое умеет бороться с конкретным подразделением вражеских танков.

Что в этом хорошего? Наше тело способно сгенерировать множество бригад спецназначения без привлечения ТЦК и законов о мобилизации (от 10 в 6 степени до 10 в 9 степени).

Что в этом плохого? Весь этот мощный защитный механизм не передается потомкам, а уничтожается в случае смерти организма.

Вещество: иммуноглобулин

В случае с В-лимфоцитом основным веществом будет иммуноглобулин. Это белки, которые производит группа спецподразделения В-лимфоцитов, те самые противотанковые мины. На сегодня, по форме, структуре и поражающей способности описано несколько классов иммуноглобулинов (Ig): A, M, G, E, D.

IgA — это мелкие белки, которыми полностью заполнены все наши слизистые оболочки (полость рта и носа, влагалище, кишечник). Они есть даже в слезах. Эти мелкие создания первыми бросаются под танки вирусов и бактерий, если те атакуют. И, кстати, в большинстве случаев прекрасно с этим справляются, потому что с вражескими танками мы сталкиваемся каждую минуту, а болеем гораздо реже. Именно благодаря работе этого иммуноглобулина 90% народонаселения планеты Земля вирус папилломы человека даже не замечает.

IgM — это самый большой белок из всех. Он не проникает через плаценту и через грудное молоко. Почему это важно знать? Потому что, когда беременная женщина или кормящая мама сталкивается с новой инфекцией, ее В-лимфоциты начинают вырабатывать противотанковые мины, но ребенок их не получит. А вот танки к ребенку через маму прорваться могут.

Основная функция этих иммуноглобулинов — сидеть и ждать на внешней стороне клеток на новый вид танков. Если в крови человека определяются IgM к какой-то инфекции, то человек в этот момент болеет, надо искать симптомы и лечить. Но внимание: речь идет об инфекциях, которые дают системный иммунный ответ. Сколько бы вы ни искали IgM к трихомонаде в крови, вы его там не найдете, а трихомонаду во влагалище найдете, если поищете.

IgG — это мелкий белок, который проникает через плаценту и в молоко и обеспечивает ребенку защиту, если мама снова заболеет инфекцией, которой уже болела. Более того — в этих белках записан детальный сценарий борьбы именно с этой инфекцией именно этим организмом.

Самое главное (подчеркнуто тремя красными маркерами и одной линией в виде котенка).

Наличие в результатах анализа IgG к любой инфекции, даже к гепатиту и лихорадке Северного Нила, не говорит о том, что именно сейчас вы больны и вас надо поместить в изолятор. Это говорит о том, что вы уже переболели (или вакцинировались) и ваши спецназовцы знакомы с этими захватчиками.

IgE — это небольшой белок, выполняющий функцию борьбы с паразитами, которые больше, чем бактерии и вирусы, и именно этот белок запускает аллергическую реакцию. Если вы отекли, задыхаетесь и покрылись красными пятнами, как божья коровка-интроверт, то не надо сдавать анализ на аллергию — ее надо лечить, уже. Анализ покажет, что у вас высокие титры IgE, или что по генотипу вы слишком близко подошли к божьей коровке.

IgD — это мембранный рецептор зрелых лимфоцитов. Проще говоря, это такой чип, вшитый в оболочку зрелого лимфоцита, и через его активацию происходит мобилизация В-лимфоцита на службу.

Фуф. По теории пока все.

По практике.

Если вам назначили сдать анализы на поиск инфекций в процессе планирования беременности или уже во время беременности, то прежде чем открыть письмо из лаборатории и увидеть там страшное красное слово «положительный» в результате — остановитесь. Сделайте два-три глубоких вдоха и выдоха, соберите остатки испуганной логики, и прежде чем писать ночью вашему врачу: «Помогите! До утра не доживу! Где натереть спиртом? А от этого умирают?» — воспользуйтесь предложенной мной шпаргалкой.

Шпаргалка

1) IgM отрицательный, IgG отрицательный — этой инфекции, что вы искали, у вас нет, не было или вы сдали анализ через 5 минут после возможного заражения. Если речь идет об инфекции, от которой вы можете сделать прививку (корь, краснуха, гепатит, ветряная оспа), самое время пойти и сделать.

2) IgM положительный, IgG отрицательный — вашему врачу задача поискать симптомы острой инфекции не ночью по фото, а днем на приеме. Если диагноз подтвердится, то дальше уже по индивидуальному плану диагностики и лечения.

3) IgM — положительный, IgG - положительный. Речь идет о повторном инфицировании, или уже о долгом инфекционном процессе, как любят говорить эксперты с форумов — хроническом. Возможно, надо лечить, но позитивная новость — во время беременности у ребенка много шансов быть защищенным.

4) IgM — отрицательный, IgG — положительный. Поздравляю вас, у вас самый лучший анализ. У будущей беременной есть защитники, и у ребенка есть шанс получить необходимые противотанковые мины к наиболее опасным во время беременности инфекциям.

Этот результат не надо лечить (подчеркиваю именно это, потому что так — лечат).

О других интересных фактах в цепочке орган-клетка-вещество поговорим в следующий раз.

Правовая информация. Эта статья содержит общие сведения справочного характера и не должна рассматриваться как альтернатива рекомендациям врача. NV не несет ответственности за любой диагноз, поставленный читателем на основе материалов сайта. NV также не несет ответственности за содержание других интернет-ресурсов, ссылки на которые присутствуют в этой статье. Если вас беспокоит состояние вашего здоровья, обратитесь к врачу.

Текст публикуется с разрешения автора

Оригинал

Присоединяйтесь к нашему телеграм-каналу Погляди NV

Больше блогов здесь