Не ігнорувати та не боятися. Який загальний перелік щеплень треба зробити дітям до 18 років

В умовах війни ризики інфікування зростають, тому лікарі закликають батьків не ігнорувати щеплення власних дітей. Треба робити усі обов’язкові вакцинації, передбачені Національним календарем профілактичних щеплень — вартість цих вакцин повністю компенсує держава. До того ж існують рекомендовані щеплення. Їх перелік та вартість скоро можна буде прослідкувати в Календарі вакцинацій у застосунку Helsi. Компанія планує незабаром запустити такий функціонал.

Обов’язковими є щеплення за Національним календарем профілактичних щеплень — їх можна зробити безкоштовно. Кожна країна самостійно визначає перелік обов’язкових вакцин: це залежить від поширеності захворювань, їх потенційної небезпеки для здоров’я та економічного розвитку і фінансування системи охорони здоров’я.

Обов’язкові щеплення:

• Щеплення від туберкульозу (БЦЖ)

• АКДП, АаКДП (кашлюк, дифтерія, правець)

• ІПВ, ОПВ (поліомієліт)

• ВГБ (вірусний гепатит Б)

• Хіб-інфекція

• КПК (кір, паротит, краснуха)

До рекомендованих щеплень належать ті, які також робити варто, але купувати вакцини потрібно за власні кошти.

Рекомендовані щеплення:

• Вітряна віспа (якщо дитина ще не хворіла)

• Гепатит А

• Грип

• Пневмококова інфекція

• Менінгококова інфекція

• Папіломавірусна інфекція

• Ротавірусна інфекція

Центри контролю та профілактики захворювань (CDC) свідчать: у світі близько 4 млн життів рятують щороку завдяки плановій імунізації дітей. Водночас понад 50 млн смертей можна запобігти у період 2021−2030 років завдяки вакцинації.

Цікаві факти, які ви не встигли перевірити:

• Часто батьки бояться, що введенням вакцин перевантажать імунітет дитини. Правда в тому, що це фактично неможливо зробити.

• «Навантаженням на імунітет» лікарі називають одночасне «знайомство» з великою кількістю антигенів. Із тисячами їх імунна система дитини зустрічається щодня. І в цей час: додатково можна ввести іще 10 000 антигенів одночасно — а імунна система повноцінно працюватиме. Вона має великі резерви і дуже економно й ефективно їх використовує. Для зустрічі кожного окремого антигена виділяється невеличка група клітин В-лімфоцитів, що беруть участь у презентації антигена. Взагалі, у презентації антигена беруть участь і інші типи клітин, але саме В-лімфоцити відповідають за синтез антитіл.

• Будь-яка вакцина і є набором антигенів — молекулярних структур, які імунна система аналізує і потім навчається розпізнавати віруси і боротися з ними.

• Різні вакцини можна поєднувати між собою, нічого страшного взагалі не станеться. В Україні в один день з іншими щепленнями не можна проводити лише вакцинацію від туберкульозу (БЦЖ), хоча це дозволено у Великій Британії. У нашій країні так зроблено для того, щоб легше встановлювати вакцину, яка теоретично могла б спричинити можливі несприятливі події після імунізації. Це будь-які зміни стану здоров’я, що виникли протягом 30 днів після щеплення.

Дайджест головних новин

Безкоштовна email-розсилка лише відбірних матеріалів від редакторів NV

Підпишись

Розсилка відправляється з понеділка по п'ятницю

• Якщо неправильно ввести БЦЖ, може розвинутися підшкірний абсцес (нарив). І тоді лікування має свої особливості. І щоб не плутати підшкірний абсцес після БЦЖ із місцевою реакцією на іншу вакцину — роблять інтервал. Певною мірою це медичне перестрахування, яке мало стосується роботи імунної системи. Тому в одних країнах вводити БЦЖ з іншими вакцинами можна, а в інших — ні.

• Після щеплення БЦЖ людина все одно може бути інфікована туберкульозом. Та головне призначення вакцини — захистити організм від його позалегеневих форм. Їх є досить багато, від туберкульозного менінгіту і аж до сепсису.

А що з алергіями на вакцини?

Читайте також:

Ковідна вакцинація. Міністр охорони здоров’я Ляшко пояснює, чи будуть обов’язковими щеплення від коронавірусу

Доказова медицина встановила: лише анафілаксія як тяжка алергічна реакція на перше введення вакцини може бути абсолютним протипоказанням до щеплення. Насамперед треба просто читати склад вакцини, аби проаналізувати реакції дитини на той чи інший компонент.

Приміром, батьки знають про алергію їхньої дитини на дріжджові грибки. Їхні залишкові «сліди» можуть входити до складу вакцини від гепатиту В. Отже, є сенс провести шкірну пробу із вакциною. Якщо вона позитивна — вводимо вакцину невеликими дозами, а не одномоментно.

Дехто з антивакцинаторів досі вважає, що алергія на яєчний білок не дозволяє робити щеплення від кору чи грипу. Це також міф. У вакцині КПК (кір, паротит, краснуха) та у вакцині від грипу мала концентрація яєчного білка. Її недостатньо для виклику алергічної реакції. Якщо ж до складу вакцини входять низькі дози антибіотика — доцільно зробити алергопробу на той протимікробний препарат, який входить до складу вакцини.

Отже, якщо у дитини був епізод анафілаксії на якийсь із компонентів вакцини — наступне щеплення цією вакциною протипоказане. Але щеплюватися іншими вакцинами можна. Водночас у випадку анафілаксії в кабінеті щеплень завжди є набір невідкладної допомоги з адреналіном. Анафілаксія має цікаву особливість: вона розвивається протягом 30 хв після контакту з алергеном. Саме тому пацієнтам рекомендують 30 хв після щеплення не виходити з пункту вакцинації — у разі потреби можна швидко отримати медичну допомогу. За статистикою, анафілаксія може трапитися в одному випадку на мільйон.

Цікаво і про адреналін. Є такий термін як «вакцинація за життєвими показами» — це щеплення від сказу. Навіть якщо у пацієнта присутня анафілаксія на компоненти вакцини — вона все одно вводиться. Але — паралельно вводять і адреналін. Все тому, що сказ має 100% летальність, а ліків не існує. Єдине, що можна вдіяти — це вакцинувати пацієнта після укусу собаки, лисиці тощо.

Що робити, коли дитина пропустила щеплення?

Пропустивши планове щеплення, не потрібно проходити курс вакцинації заново. Слід провести ті щеплення, яких не вистачає за графіком. Звісно, щеплення треба проводити з дотриманням мінімальних інтервалів між дозами вакцини від конкретного збудника. Якщо маленький пацієнт вже пропустив щеплення — краще записати дитину на консультацію до педіатра. Він надасть індивідуальний план вакцинування.