«Ми боремося з природним відбором». Акушер-гінеколог Сергій Бакшеєв про пологи під час пандемії
СЕРГІЙ БАКШЕЄВ
відомий український лікар, акушер-гінеколог, репродуктолог, завідувач жіночої консультації КМПБ 3, засновник клініки Кабінет лікаря Бакшеєва і Ко у Вишневому, к.м.н., лікар вищої категорії
НВ Life з'ясував у акушера-гінеколога Сергія Бакшеєва, як приймають пологи під час епідемії коронавірусу і чи є шанс організувати партнерські пологи в цих складних умовах.

Почнемо з того, що пологи — це природний процес. Вагітність — це не захворювання, це не хвороба, вагітні — не хворі. Це унікальний стан у житті, який підпорядкований двом законам, це закони природи, які незмінні протягом століть, тисячоліть існування людської раси як вищого виду ссавців. А за законами природи 100% вагітностей не закінчуються народженням 100% дітей. За законами природного відбору в живій природі вагітності перериваються, народжуються діти з вадами розвитку, мами після пологів помирають. І тоді, коли ми говоримо, що ми повинні народжувати так само, як 250 років тому наші бабусі, ми забуваємо, що сучасне надбання медицини — це боротьба із законами природного відбору. Ми зберігаємо вагітності, які мають перериватися, ми в результаті допоміжних репродуктивних технологій даємо змогу стати мамою жінці, яка ніколи в природному середовищі не завагітніє і не народить.

Тобто сучасний стан акушерства та медицини в цілому, той самий COVID-19, та сама вакцинація — це боротьба із законами природи. Але при цьому людина залишається частиною цих законів. Є речі, які ми медициною змінюємо, а є речі, які протягом століть незмінні. Незмінна вагітність: вагітніють, виношують, народжують дітей.
Вагітна жінка — центр Всесвіту. Змиріться вже
Перший закон: «Світ повинен обертатися навколо вагітної жінки і її внутрішньоутробної дитини». Вагітна жінка не мусить підлаштовуватися під когось, весь світ мусить підлаштовуватися під неї. Це унікальна можливість прожити вісім-дев'ять місяців так, як хочеться, так, як подобається. Подобається вам спати — не треба йти на роботу, потрібно лягти і заснути. Хочете ви їсти? Ніхто не має права заборонити вам це. Хочете зайнятися сексом зараз — будь ласка. Тобто жінка сама має вибудовувати навколо себе зону комфорту, їй має бути добре. Потрібно розуміти, що її зона комфорту — це дискомфорт для всіх довкола, це нормально, це природний закон.

І тому другий природний закон: «Коли дружина вагітна, для чоловіка рік йде як за три, як на морфлоті». Тому що вагітність іноді супроводжується емоційними сплесками, плаксивістю, гормонально це більше прогестероновий вплив, і чоловік має розуміти, що цей образ, у який він закохався, до якого звик, зміниться на якийсь час, і дитина внесе свої корективи. Тому спілкування між чоловіками і лікарями, які ведуть вагітність, вкрай важливе, і присутність на пологах вкрай важлива. І під час пандемії COVID-19 нас природа підколола саме ось у цих питаннях, тому що складно влаштовувати сімейні прийоми в консультаціях, дуже складно у великий консультації організувати правильну логістику.
Партнерські пологи: не можна, але якщо дуже хочеться, то...
Наш пологовий будинок був першим, хто заборонив партнерські пологи під час епідемії COVID-19, і дуже довго ми тримали марку заборони партнерських пологів. Потім, коли ми змогли зрозуміти логістику, ми дозволили партнерські пологи з двома умовами: партнер заходить з ПЛР або флюорографією, або рентгеном легенів, він зайшов у пологовий будинок — і він навіть по сигарети на вулицю вже не виходить. Тепер у нас партнер перебуває на пологах обстежений, і після пологів дві години він поруч з дитиною і мамою, потім йде і приходить вже на виписку.
«Як видно? Прийом!»
УРОКИ КОРОНАВІРУСУ
Найбільше наше досягнення — це дистанційні партнерські пологи, коли ставиться мобільний телефон, включається вайбер, WhatsApp, і вся сім'я по той бік екрану стежить за пологами, за мамою і за дитиною. Прекрасна ідея, прекрасна...
Про доул окрема розмова
Українська Асоціація ФПБ і Юлія Шушайло останнім часом дозволяють собі робити випади в бік лікарів, звинувачуючи їх у незнанні англійської, сучасних стандартів, у насильстві... А насправді це не протистояння, це забирання певної клієнтури на себе. І кілька ефірів, які останнім часом були, дозволяють говорити про те, що рух доул на сьогодні — це не стільки ідейний рух, скільки спосіб заробляння грошей ось в такій брудній боротьбі. Хоча я до доул ставився і ставлюся дуже добре.

COVID-19 насправді змусив нас вирішити дуже багато організаційних питань, про які ми раніше не думали. Але пологи не припинилися, а ми змогли створити для пацієнтів більш сприятливі умови.
«У нас безпечні пологи» — це просто маркетинг
Ми так старалися, що деякі державні установи почали перебивати приватні клініки. Не тільки наш пологовий будинок, а й інші пологові будинки почали (принаймні в Києві) конкурувати з приватними клініками за двома пунктами: комфорт пацієнта і розуміння безпеки.

Приватні пологові будинки завжди говорили про те, що у них безпечно, а в державних незрозуміло, на кого ви потрапите, небезпечно. Але не можуть пологи бути безпечними. От не можуть пологи бути безпечними! Безпечним в сучасному світі не може бути взагалі нічого в акушерстві, тому що є коронавірус, а є постковідний синдром, який відбивається не стільки на самому перебігу хвороби під час вагітності, скільки на тому, що буде через два тижні, коли жінка ще виношує і народжує. І ми ж боремося з природним відбором! Безпека і боротьба з природним відбором — це взаємовиключні речі, тому безпечні пологи — це маркетинговий хід, який не відповідає дійсності.

І ось у плані зниження ризиків державні установи стали конкурувати з приватними пологовими будинками.
УРОКИ КОРОНАВІРУСУ