Дев’ять небезпечних ознак. Що відрізняє депресію від хандри та печалі

30 січня 2020, 23:03

Депресія впливає на те, як людина їсть і спить, як ставиться до себе і яким сприймає навколишній світ

Депресія — найпоширеніший психічний розлад у світі. Щороку депресія вражає понад 300 млн людей, згідно з даними Всесвітньої організації охорони здоров’я.

В Україні, за даними ВООЗ, більше 2,8 млн людей живуть із депресією, що робить нашу країну лідером в Європі за кількістю тих, хто потерпає від цієї хвороби. У перспективі — кожна сьома людина переживатиме клінічний депресивний епізод тривалістю мінімум два тижні.

Відео дня

Часто депресією називають те, що нею не є. Хтось вважає, що це — вигадка, вияв слабкості, лінощів, брак мотивації або потурання. Наприклад, ви отримали погані новини, посварилися з близькою людиною, хтось вас сильно розчарував або засмутив — ви зажурилися на кілька днів, і все — ви «в депресії». Але це не депресія. Це нормально, що виникають неприємні відчуття і пригніченість, коли стається щось прикре. Але з часом ці почуття зникають, а ви продовжуєте жити.

Коли починається депресія, все виглядає інакше. Ознаки депресії виражаються не тільки в поганому настрої, адже у кожної людини трапляються емоційні підйоми чи спади. Депресія означає, що людина перестала справлятися з такими спадами.

Спільним є відчуття повної втрати «смаку життя»

Депресія — це захворювання, що впливає на фізичний стан організму, настрій і психіку. Воно впливає на те, як людина їсть і спить, як ставиться до себе і яким сприймає навколишній світ. Надалі в людини може виникати відчуття провини, безпорадності, самотності, що наростає попри наявність соціального оточення, друзів і рідних.

Депресія не є ознакою слабкості людини або станом, який можна подолати силою волі або бажанням.

Довідник з діагностики і статистики психічних розладів Американської психіатричної асоціації (DSM-5) відзначає дев’ять основних ознак великого депресивного розладу. Щонайменше п’ять із них мають проявлятися протягом двох тижнів — лише тоді можна буде діагностувати хворобу:

1. Переважно пригнічений настрій;

2. Істотно знижений інтерес до справ та інших активностей і відсутність задоволення від них;

3. Істотна втрата або набір ваги;

4. Порушення сну;

5. Збудливість або пригальмованість;

6. Втома чи втрата енергії;

7. Переживання власної меншовартості або безпідставної провини;

8. Нездатність концентрувати увагу чи ясно думати;

9. Регулярні думки про смерть, наміри чи спроби самогубства.

Власне, сукупність усіх цих ознак та їхня тривалість і відрізняють депресію від хандри, суму, смутку, печалі, непозбувної бентеги тощо, проте спільним є відчуття повної втрати «смаку життя» та «сенсу життя». Фактично, людина не має сили, що мотивує її жити.

Причини депресії можуть бути різними:

— екзогенними (або ж реакційними), тобто вихідними зовні. Це реакція психіки людини на сильні негативні зовнішні фактори або події. Наприклад, складні життєві ситуації і хронічний стрес, важка хвороба або втрата близької людини, раптове порушення звичного укладу життя, різке погіршення матеріального стану тощо;

— ендогенними, тобто вихідними зсередини. Вони не мають виражених зовнішніх причин для їх появи, тобто відбуваються «всередині психіки».

Якщо з екзогенною депресією ніби все зрозуміло, то з ендогенною депресією трохи складніше. Однозначної відповіді на питання, що ж «іде не так» у той момент, коли в людини починається депресія, немає. Проте є наукові гіпотези щодо цього.

За словами лікаря-психіатра Віталія Плохих, однією з основних є моноамінова теорія депресії, на основі якої розроблені всі сучасні клінічно ефективні антидепресанти.

В основі порушення лежить збій у роботі нейромедіаторів. Це речовини головного мозку, які покращують передачу нервового сигналу від одних нейронів до інших — без них передача сигналу неможлива.

Порушення в роботі нейромедіаторів та рецепторів порушує і гармонію в організмі, тому людина почувається погано не тільки морально, а й фізично. Основні речовини, дисбаланс яких може призводити до депресивних розладів — це серотонін, дофамін і норадреналін.

Депресію поділяють на три типи залежно від тяжкості перебігу захворювання: легку, помірну і важку. Лікування призначається відповідно до ступеня важкості депресії.

Плохих розповідає, що для лікування депресії легкої або помірної важкості лікарі можуть застосовувати методики самодопомоги: прочитати освітні матеріали для підвищення обізнаності про свій розлад та шляхи до покращення стану. Якщо ж депресія середнього ступеня, рекомендують психотерапевтичну допомогу. Когнітивно-поведінкова терапія та інтерперсональна психотерапія — ці два методи мають високий доказовий рівень.

Також при середньому, важкому та дуже важкому рівні депресії обов’язково треба застосовувати антидепресанти. А якщо спеціаліст бачить, що є суїцидальний ризик або депресивний розлад на важкому чи дуже важкому рівні, людині пропонують пройти стаціонарне лікування.

Підбір антидепресанту — компетенція лікаря-психіатра, оскільки враховувати потрібно тип депресії, ступінь її вираженості, передбачувану реакцію пацієнта на конкретний препарат. Для призначення антидепресантів є відповідні протоколи й алгоритми.

Прийом ліків відбувається лише під наглядом лікаря.

Якщо ви відчуваєте симптоми можливої депресії — не лякайтеся свого стану. Не зволікайте й одразу звертайтеся до спеціаліста. Стосовно типів депресії існує багато діагностичних варіацій.

1. Депресивний епізод. Епізод може розпочатися раптово або, навпаки, протягом кількох тижнів. Зазвичай, триває кілька місяців. Діагностувати його можна, якщо симптоми присутні довше, ніж 2 тижні. Якщо у вас уже був один депресивний епізод, ймовірно, невдовзі буде повторний.

2. Рецидив депресивного епізоду — повторний епізод. Період затишшя може тривати від кількох тижнів до кількох років.

3. Дистимія. Симптоми депресії не так виражені, як при депресивному епізоді. Вперше дистимія спостерігається у підлітковому віці та триває щонайменше 2 роки. На додачу, люди можуть страждати і від депресивних епізодів — відповідно, мають подвійну депресію.

4. Біполярна депресія. Біполярному афективному розладу (БАР) притаманні афективні стани: депресивна та маніакальна стадії, які почергово змінюють одна одну. Така депресія має дві субформи: БАР-1 та БАР-2. Наприклад, БАР -1 можна описати так: «Бути на вершині світу і потрапити в глибини відчаю». У субформі БАР-2 спостерігаються гіпоманіакальні епізоди.

5. Психотична (або маревна) депресія характеризується помилковими уявленнями та переконаннями, а іноді й галюцинаціями.

Пацієнти з психотичною депресією майже завжди потребують психіатричного стаціонарного лікування через тяжкість цього розладу та дуже високий ризик скоєння суїциду.

6. Атипова депресія. Люди з такою депресією мають такі ж симптоми, як і при типовому депресивному епізоді за винятком двох моментів:

— не відсутність апетиту, а, навпаки, переїдання;

— немає проблем із тим, щоб заснути — навпаки, людина пересипає.

7. Сезонна депресія. Сезонний афективний розлад (САР) має симптоми атипової депресії. Така депресія — сезонне явище. Зазвичай депресивні епізоди бувають взимку та восени, а з настанням весни людина самостійно одужує.

Депресія не минає сама по собі. Як і будь-яка хвороба, вона може прогресувати. Це головна причина, чому її не можна соромитися і потрібно лікувати.

Депресивні розлади є розповсюдженими, але якщо людина грамотно лікується, то ймовірність впоратися з поточними проблемами є доволі висока. 65−70% пацієнтів позбавляються від депресії, застосовуючи психотерапію чи антидепресанти або ж у їхньому поєднанні. «Проблеми частіше виникають у тих випадках, коли люди відмовляються від допомоги, ізолюються, займаються самолікуванням тощо», — зазначає психіатр.

Отримати першу консультацію щодо проявів депресії можна у вашого сімейного лікаря, невролога та психотерапевта. Якщо у вас ніколи раніше не було депресії, почніть з сімейного лікаря. Деякі її симптоми можуть бути пов’язані з фізичним станом.

Спробуйте надати лікареві якомога більше інформації.

Навіть якщо діагноз депресії не підтвердиться, візит до фахівця допоможе навчитися краще керувати власними емоціями та психологічними станами.

Читайте більше у текстах спецпроекту про ментальне здоров’я PsycheЯ

Приєднуйтесь до нашого телеграм-каналу Мнения НВ

Більше блогів тут

Приєднуйтесь до нас у соцмережах Facebook, Telegram та Instagram.

poster
Підписатись на щоденну email-розсилку
матеріалів розділу Life
Залишайтесь в курсі подій з життя зірок, нових рецептів, краси та моди
Щосереди
Показати ще новини
Радіо НВ
X