Може призвести до поганих сценаріїв. Що варто знати про вживання кави під час вагітності

22 вересня, 23:03
Наталія Лелюх: «Поки не визначений нульовий вплив — тобто доза кофеїну, яка однозначно безпечна» (Фото:iakovenko123/Depositphotos)

Наталія Лелюх: «Поки не визначений нульовий вплив — тобто доза кофеїну, яка однозначно безпечна» (Фото:iakovenko123/Depositphotos)

У жінок с залежністю від кофеїну новонароджені мають симптоми «синдрому відміни»

Про каву під час вагітності.

Для тих, хто не боїться загрузнути в ступенях доказовості оригінал тут. Для тих, хто немає часу загибати пальці в підрахунках спірних гіпотез і шукати багі в контрольних групах, я перекажу. На пальцях. Розігну їх і перекажу.

Відео дня

Частина перша (статистична).

Дослідник з Ісландії замахнувся на святе. При цьому, це святе вже канонізовано, так би мовити, головними канонізаторами.

Ось подивіться самі:

— американський коледж акушерів гінекологів ACOG офіційно дозволив вагітним споживати до 200 мг кофеїну на добу (дві чашки середньої міцності);

— DGAC (дієтичні поради для американців) — ті самі 200 мг офіційно дозволив і схвалив;

— EFSA (Європейське управління з безпеки харчових продуктів) поважно стверджує, що 200 мг не викликає проблем з безпекою плоду;

— NHS (Національна служба здоров’я Британії) не забороняє каву, але радить обмежити її споживання до 200 мг на добу.

Тобто, вже все було придумано, пораховано, рандомізовано, вкладено в довірчі інтервали і внесено в національні реєстри. А досліднику з Ісландії здалося, що мало. Мало доказів безпеки.

Чому?

Кофеїн легко проникає через плаценту

Бо попри поважність інституцій, проведення адекватної рандомізації у вагітних неможливо. Точна доза споживання кофеїну і досліди на вагітних неможливі. За існуючими даними не визначений нульовий вплив — тобто доза кофеїну, яка однозначно безпечна. Просто після 200 мг кофеїну зафіксованих негативних випадків суттєво більше, і вони є навіть в групі невагітних.

Що відомо про вплив кофеїну під час вагітності?

Кофеїн легко проникає через плаценту. Його вміст в волоссі новонародженого корелював з кількістю кофеїну, яку вживала вагітна в ІІІ триместрі.

У дорослих метаболізм кофеїну відбувається за рахунок ферментної системи цитохромів Р450 в печінці. У плоду печінка ще не має розвиненої ферментної системи, особливо, коли плід 5−6 мм в довжину, висоту і ширину. Виведенням кофеїну займаються маленькі нирки — 80% кофеїну виводиться нирками (для порівняння у дорослих виводиться нирками 2−4%).

Для будь-якого препарату необхідно знати, скільки часу він знаходиться в організмі в активному стані — тобто від першого ковтка кави до появи максимальної концентрації в крові проходить 40−60 хвилин. Період напіввиведення отриманої дози складає в I триместрі 5 годин. А в ІІІ триместрі — 18 годин (!!!) Тому що у вагітної в крові циркулює багато гормонів вагітності, які також займають систему цитохромів печінки. І кава стоїть в черзі на утилізацію. І не просто стоїть, а багато разів проганяється через плаценту, підкидаючи нові концентрації «тому хлопу», що поки не має своїх надійних цитохромів.

Не у всіх, але у деяких людей з певними генетичними особливостями тих самих цитохромів печінки (так, вони у кожного працюють по своїй схемі) кофеїн викликає хімічну залежність, якої майже неможливо позбутись.

Які ефекти на рівні плоду відбуваються?

Спазм судин плаценти з одночасним пришвидшенням серцевих скорочень плоду. Тобто дитина починає потребувати більше кисню, а плацента з судинним спазмом чисто фізично не може його забезпечити. Так, цей ефект короткотривалий, але при регулярному повторенні може призводити до певних поганих сценаріїв.

Новонароджені у жінок с залежністю від кофеїну мали «синдром відміни» — порушення сну, блювота, дрібне тремтіння, тахікардію.

А от про «негативні результати вагітності» при споживанні кофеїну за версією дослідника з Ісландії я розкажу завтра.

Ваша Доктор Наташа з розігнутими пальцями на лівій руці.

Правова інформація. Ця стаття містить загальні відомості довідкового характеру і не повинна розглядатися як альтернатива рекомендаціям лікаря. НВ не несе відповідальності за будь-який діагноз, поставлений читачем на основі матеріалів сайту. НВ також не несе відповідальності за зміст інших інтернет-ресурсів, посилання на які присутні в цій статті. Якщо вас турбує стан вашого здоров’я, зверніться до лікаря.

Текст публікується з дозволу авторки

Оригінал

Приєднуйтесь до нашого телеграм-каналу Погляди НВ

Більше блогів тут

Показати ще новини
Радіо НВ
X