Вакцинация от COVID-19. Инфекционист Булавинова отвечает на самые распространенные вопросы украинцев о прививках
Нынешняя волна COVID-19 в Украине началась раньше, чем прогнозировали в Минздраве. Ежедневно медики регистрируют по 16−17 тысяч новых случаев коронавируса. При этом растет и количество госпитализаций.
95% всех выявленных случаев заражений коронавирусом пока приходятся на штамм Дельта. Уберегает ли от него вакцинация; когда делать прививки после болезни; какими препаратами и нужна ли третья доза — обо всем этом Радио НВ расспросило инфекциониста, медицинского эксперта UNICEF Екатерину Булавинову.
— Украина стала шестой страной в мире по суточной смертности от коронавируса. Почему несмотря на то, что семь миллионов человек вакцинированы, мы продолжаем бить рекорды по количеству инфицированных и видим переполненные больницы?
— У нас выросли темпы вакцинации. Вакцина есть на любой вкус и цвет. Однако группа риска вакцинирована очень мало, поэтому они, заразившись COVID-19, попадают в больницы — во многих больницах уже заполнены отделения реанимации либо интенсивной терапии. Что я вижу из этого? Мне кажется, каждый не делает то, что он мог бы сделать.
Молодые ребята, которые работают в ресторанах, расспрашивали меня о вакцинации. Мы обсуждали вопрос о том, какие попытки они делали для того, чтобы привести на вакцинацию своих родителей, бабушек и дедушек. Есть ощущение, что все ждут, что за их бабушкой и дедушкой, мамой и папой придет система и все это порешается. Я бы советовала все-таки всем, у кого есть родственники или друзья из группы риска, помочь им организовать свою вакцинацию. Если надо — отвезти, если надо — записать, если надо — напомнить, если с человеком нужно поехать — сделать это тоже. Но как можно скорее обеспечить то, чтобы люди из группы риска пошли и получили любую вакцину, которую они хотят, потому что все вакцины есть.
— Сначала человека нужно убедить в том, что вакцинация необходима.
— Не всегда. Есть люди, которые ее не делали, они просто застыли в пассивной позиции. Их даже переубеждать не надо, им просто нужно помочь организовать этот процесс. Есть же люди, которые имеют очень сильные сомнения, и тогда им нужно организовать диалог с медицинским работником, который может подробно ответить на их вопросы. Из моего опыта: когда люди получают адекватные ответы на все свои вопросы, то они могут согласиться достаточно быстро.
— Вопрос от слушателя Радио НВ. Зачем делать прививки, если вакцинация не защищает от новых штаммов и мы не замечаем, что создается коллективный иммунитет?
— У вакцин хороший показатель эффективности против штамма Дельта. Напоминаю всем, что вакцинированным считается человек, который получил две дозы и прошло хотя бы две недели после второй дозы. Тогда человек может рассчитывать на защиту, на то, что он не заболеет в тяжелой форме, не будет нуждаться в кислородной поддержке.
Коллективный иммунитет действует в тех странах, которые покрыли первой и второй дозой группу риска и сейчас уже переходят к покрытию третьей дозой. Есть страны, которые вообще тотально вакцинировали абсолютно все население — там все супер с коллективным иммунитетом.
— Какие пациенты попадают в ковидные госпитали?
— Наш типичный пациент — невакцинированный человек из группы риска. Ковид не щадит людей старшего возраста: они не вакцинированы и имеют сопутствующие заболевания. И, к большому сожалению, это беременные женщины, которые должны быть вакцинированы от COVID-19 на любом сроке беременности. Но из-за неоднозначности консультирования, которое они получают, из-за страха перед вакцинацией они этого не делают. На мой взгляд, сейчас должно быть очень много внимания именно беременным женщинам для того, чтобы их защитить.
— Представители Минздрава говорили: если беременная не в группе риска, не много контактирует с другими людьми, то вакцинироваться не стоит. На что вы опираетесь, когда говорите, что беременным стоит вакцинироваться?
— Я основываюсь на решении Министерства здравоохранения и штаба МОЗ, который проголосовал за то, чтобы вакцинировать абсолютно всех беременных — на любом сроке беременности как группу риска. Я опираюсь на рекомендации Всемирной организации здравоохранения, я опираюсь на рекомендации американского CDC (Centre for Disease Control and Prevention). Я опираюсь на рекомендации американской Коллегии акушеров-гинекологов и Европейской ассоциации акушеров-гинекологов. Вакцинировать беременных нужно обязательно на любом сроке беременности — немедленно и срочно, потому что они в высокой группе риска.
— Опять вопрос от слушателя. Обязательно ли вакцинироваться тем, кто переболел COVID-19?
— Коронавирусом можно заболеть повторно, поэтому нужно вакцинироваться. Вторая причина — лонгковид или постковид — состояние, которое очень сильно выключает человека из жизни, он теряет работоспособность. Наверное, слышали много жалоб, что человек не так тяжело перенес COVID-19, но при этом потом ходит по стеночке много месяцев, у него головные боли. Вакцинироваться нужно из этих соображений тоже, потому что вакцинация предотвратит следующее заболевание, которое может ухудшить этот постковид. Есть некоторые данные, что проведенная вакцинация улучшает течение лонгковида.
— Когда именно нужно делать прививки, если ты переболел? Через сколько месяцев?
— Сразу после клинического выздоровления можно сделать, можно через месяц, через два после выздоровления. Но не потому что опасно делать ее раньше, а потому что она даст лучший эффект. Через два месяца после заболевания удачный коридор для того, чтобы был очень хороший иммунный ответ на дозу вакцины. Есть разная политика у стран: кто-то делает переболевшим одну дозу, кто-то — две. Я, например, переболела, и мне делали две вакцины от COVID-19, потому что я очень боюсь повторного заболевания.
— Слушатели Радио НВ спрашивали, чем вы вакцинировались?
— Первый раз это была вакцина Covishield Astra Zeneca, произведенная в Индии. А второй раз я вакцинировалась вакциной Pfizer BioNTech.
— Почему антитела после того, как ты переболел, хуже, чем антитела после вакцинации?
— Дело не в том, что антитела какого-то первого или второго сорта. Естественная инфекция COVID-19 очень опасная, может вызвать лонгковид, постковид, можно заболеть повторно. Вакцина дает не только антитела, но и другой иммунитет, который защищает человека от всего этого. Вакцина в данном случае лучше, потому что она значительно безопаснее.
— Как сочетать вакцинацию от коронавируса с вакцинацией от гриппа?
— Я уже вакцинировалась от гриппа. В этом году будет три вакцины от гриппа, который уже есть или на подходе. Всеми этими тремя вакцинами советуем вакцинироваться от гриппа. Больше не советуем делать никакого коридора, как в Соединенных Штатах Америки это делается: делают вакцину от COVID-19 и от гриппа в один день в разные руки, например. Если вы вакцинированы от коронавируса, то можете с любым интервалом вакцинироваться от гриппа. И наоборот.
— Стоит ли беспокоиться, что государство пока не согласовало, делать ли прививки третьей дозой?
— Вопрос состоит не в этом. В обществе произошел раскол. Есть люди, которые очень хотят себя защитить и мечтают о третьей дозе — это провакцинальная группа. Иногда это люди без всякой патологии, которые бы уже охотно получили третью дозу. И есть, к сожалению, очень большая группа людей, которые еще не получили первую и вторую дозы. И это люди из группы риска. Очень важно разобраться сначала с ними перед тем, как решать отдавать вакцину на третью дозу.
— Убедите невакцинированных в необходимости сделать прививку.
— Смерть от COVID-19 — лютая, практически неконтролируемая. Поскольку вы не хотите умирать страшной смертью; задохнуться в полном сознании; умереть от тромбоза, который организуется в процессе коронавируса; если вы родственники человека из группы риска и вы не хотите оплакивать его — сделайте все для того, чтобы защитить себя и своих родственников из группы риска.
