Таблетка от всех бед или враг сна? Что стоит знать о мелатонине — рассказывает врач-онколог

Мелатонин знаком многим украинцам в форме таблеток (Фото:Brett Jordan via Unsplash)
В колонке для НВ врач-онколог Альбина Мухомедьярова разбирается, как употребление препаратов на основе мелатонина влияет на человеческий организм и действительно ли они помогают со сном.
Альбина Мухомедьярова
Люди, принимающие мелатонин, являются невольными участниками крупномасштабного неконтролируемого эксперимента, говорят в Национальном институте здравоохранения (NIH) США.
Для всех, кто когда-то совершал трансатлантический перелет или отчаянно пытался заснуть после 12 ночи, мелатонин знаком в виде препаратов — Мелаксен, Меларена и еще десятка различных аптечных и iHerb вариантов.
Расскажу, почему их бесконтрольное употребление, особенно у детей и подростков, может иметь серьезные последствия.
Начнем с того, что мелатонин — это гормон, такой же, как и тестостерон, эстроген, трийодтиронин и другие.
Сами по себе гормоны — это информаторы, они могут вырабатываться в одной части тела и влияют на органы в другой. Изменение микроконцентрации гормона в крови может увеличивать или уменьшать температуру тела, режима голода и сытости, сна и бодрствования.
Гормон мелатонин в таблетках продается без рецепта, и многие используют его без назначения врача. Мэттью Уолкер, профессор нейронаук и психологии в Калифорнийском университете в Беркли, с коллегами проводили независимые исследования разных брендов мелатонина, доза варьировалась от 15% до 400% от указанной на упаковке. Это совсем нерегулируемая история.
К эффектам мелатонина относят:
- регуляцию циркадных ритмов;
- влияние на иммунитет;
- антиоксидантное действие и защиту митохондрий;
- положительное влияние на интеллектуально-мнестические функции (улучшение памяти и социальной активности), на эмоционально-личностную сферу (снижение эмоциональной лабильности, улучшение настроения);
- повышение трудоспособности;
- увеличение стрессоустойчивости;
- метаболический эффект (дефицит мелатонина сопровождается ожирением и инсулинорезистентностью);
- антисаркопенический эффект — помогает росту мышц;
- репродуктивный эффект.
Мелатонин непосредственно влияет на наш гормональный фон и уменьшает секрецию других жизненно важных гормонов (гонадотропинов, кортикотропина, тиреотропина, соматотропина).
Чем это грозит? Например, влиянием на половое созревание у детей и подростков. Секреция мелатонина у них происходит не так, как у взрослого человека.
Для взрослых характерно нарастание концентрации мелатонина в организме к вечеру с максимальным пиком в 2−3 часа ночи. У детей и подростков оно продолжается относительно равномерно в течение всего дня.
Дополнительные дозы мелатонина вечером могут негативно влиять на рост и развитие ребенка.
Кому может быть полезен мелатонин? Пожилым людям, так как с возрастом секреция мелатонина снижается, а вместе с ней — и продолжительность сна.
В исследовании Питтсбургского университета 2003 года изучали сон пожилых людей и влияние его на смертность в течение 4−19 лет. Было показано, что неудовлетворенность сном (проснулся, но как будто не спал) связана с увеличением риска смерти.
Назначение препаратов на основе мелатонина рекомендуется проводить после оценки его уровня в организме и подтверждение дефицита мелатонина.
Диагностика недостатка мелатонина в организме. Для этого нужно проверить стероидный профиль в слюне. Этот метод позволяет установить свободные фракции не только мелатонина, но и других стероидных гормонов (свободного тестостерона, кортизола и так далее), и отличается высокой точностью измерения.
Уровень свободного мелатонина лучше всего определять в ночное время — во время физиологического пика его секреции эпифизом.
Для тех, кто пьет мелатонин, чтобы заснуть: вопреки распространенному мнению, таблетки мелатонина не помогают нашему сну. Они могут вызвать сонливость и погрузить наш организм в сон, но на его качество они не влияют. Поэтому после трех-пяти часов сна вы можете снова проснуться без возможности заснуть.
Что мы делаем в таких ситуациях? Принимаем еще одну таблетку. К сожалению, проблему со сном это не решает.
Прежде чем начать прием таблеток, стоит помнить, что синтез и секреция мелатонина зависят от освещенности: избыток света понижает его выработку, а снижение освещенности, наоборот, увеличивает. Для того, чтобы повлиять на уровень мелатонина в организме стоит попробовать несколько неинвазивных способов:
— контроль режима дня (ложиться и вставать в одно и тоже время);
— использовать терапию светом (SAD лампа, световой будильник);
— получать 100 тысяч люкс солнечного света в первые два часа после пробуждения (выйти на улицу на 15−20 минут);
— не использовать синий спектр света в вечернее и ночное время (так как он подавляет синтез мелатонина);
— включать вечером на смартфоне и компьютере ночной режим без синего спектра.
Если после перечисленного ваш сон не наладился, рекомендую обратиться к специалисту для подбора препаратов для коррекции режима сна.
При подготовке материала были использованы источники:
Safety of higher doses of melatonin in adults: A systematic review and meta-analysis. Zoe Menczel Schrire;
Healthy Older Adults' Sleep Predicts All-Cause Mortality at 4 to 19 Years of Follow-Up. Dew, Mary Amanda, PhD. doi: 10.1097/01.PSY.0000039756.23250.7C
Дефицит мелатонина как причина гормонально-метаболических нарушений у мужчин. Эффективная фармакотерапия. Урология и Нефрология. Спец (27) И.А. Тюзиков
Присоединяйтесь к нам в соцсетях Facebook, Telegram и Instagram.

материалов раздела Life
новых рецептов, красоты и моды