При агрессии, апатии, истерике. Как оказать экстренную психологическую помощь — рекомендации психотерапевта

«Лучший способ овладеть собой, особенно в экстремальных условиях — это помочь тем, кто, собственно, нуждается в помощи», — считает эксперт. —  «Именно поэтому я подготовил методичку, в которой рассказал о возможных сложных психологических состояниях человека и пошаговых действиях, которые следует делать в такие моменты. Методичка рассчитана на то, чтобы каждый из нас был готов к разным ситуациям, не поддавался панике и понимал, как поддержать других. Поскольку ничто не делает нас столь сильными, как неравнодушие и помощь людям», — сказал Спартак Суббота.

Согласно рекомендациям кандидата психологических наук (PhD), психиатра и психотерапевта Спартака Субботы, помощь следует предоставлять безотлагательно, помогая пострадавшему вернуть веру в то, что нормальное состояние восстановится. Необходимо отвести пострадавшего от источника травмы, предоставить пищу, отдых, безопасное окружение и возможность быть выслушанным.

Мы приводим рекомендации полностью, при желании вы можете скачать их в виде методички. Психолог делится актуальными рекомендациями и в своем Instagram.

Цели и задачи экстренной психологической помощи

• Профилактика острых панических реакций

• Повышение адаптационных возможностей

• Психотерапия возникших пограничных нервно-психических нарушений

Техники экстренной психологической помощи

Бред и галлюцинации

Состояние характеризуется тем, что пострадавший переживает ощущение присутствия воображаемых объектов, которые в данный момент не воздействуют на соответствующие органы чувств (слышит голоса, видит людей, чувствует запахи и прочее).

1. Обратитесь к медицинским работникам, вызовите бригаду скорой психиатрической помощи.

2. До прибытия специалистов следите за тем, чтобы пострадавший не навредил себе и окружающим. Уберите от него предметы, представляющие потенциальную опасность.

3. Изолируйте пострадавшего и не оставляйте его одного.

4. Говорите с пострадавшим спокойным голосом. Соглашайтесь с ним, не пытайтесь его переубедить.

Апатия

Основные признаки:

• безразличное отношение к окружающему

• вялость, заторможенность

• медленная, с длинными паузами, речь

1. Поговорите с пострадавшим. Задайте ему несколько простых вопросов: Как тебя зовут?, Как ты себя чувствуешь?, Хочешь есть?

2. Проводите пострадавшего к месту отдыха, помогите удобно устроиться (обязательно снять обувь)

3. Возьмите пострадавшего за руку или положите свою руку ему на лоб

4. Дайте пострадавшему возможность поспать или просто полежать

5. Если нет возможности отдохнуть — больше говорите с ним, вовлекайте его в любую совместную деятельность (прогуляться, выпить чаю, помочь окружающим и т.д)

Ступор

Основные признаки:

• резкое снижение или отсутствие произвольных движений и речи

• отсутствие реакций на внешние раздражители (шум, свет, прикосновения, щипки)

Дайджест главных новостей

Бесплатная email-рассылка только лучших материалов от редакторов NV

Подпишись

Рассылка отправляется с понедельника по пятницу

• «застывание» в определенной позе, оцепенение, состояние полной неподвижности

• возможно напряжение отдельных групп мышц

1. Согните пострадавшему пальцы на обеих руках и прижмите их к основанию ладони. Большие пальцы должны быть выставлены наружу

2. Кончиками большого и указательного пальцев массируйте пострадавшему точки, расположенные на лбу, над глазами ровно посредине между линией роста волос и бровями, четко над зрачками

3. Ладонь свободной руки положите на грудь пострадавшего. Подстройте свое дыхание под ритм его дыхания

4. Человек, находясь в ступоре, может слышать и видеть. Поэтому говорите ему на ухо тихо, медленно и четко то, что может вызвать сильные эмоции (лучше негативные).

Необходимо любыми средствами добиться реакции пострадавшего, вывести его из оцепенения.

Двигательное возбуждение

Основные признаки:

• резкие движения, часто бесцельные и бессмысленные действия

• ненормально громкая речь или повышенная речевая активность (человек говорит без остановки, иногда абсолютно бессмысленные вещи)

• часто отсутствует реакция на окружающих (на замечания, просьбы, приказы)

1. Используйте прием «захват»: находясь сзади, просуньте свои руки пострадавшему под мышки, прижмите его к себе и слегка опрокиньте на себя

2. Изолируйте пострадавшего от окружающих

3. Массируйте «позитивные» точки. Говорите спокойным голосом о чувствах, которые он испытывает. («Тебе хочется что-то сделать, чтобы это прекратилось? Ты хочешь убежать, спрятаться от происходящего?»)

4. Не спорьте с пострадавшим, не задавайте вопросов, в разговоре избегайте фраз с частицей «не», относящихся к нежелательным действиям (например: «Не беги», «Не размахивай руками», «Не кричи»)

5. Помните, что пострадавший может причинить вред себе и другим

Агрессия

Основные признаки:

• раздражение, недовольство, гнев (по любому, даже незначительному поводу)

• нанесение окружающим ударов руками или какими-либо предметами

• словесное оскорбление, брань

• мышечное напряжение

• повышение кровяного давления

1. Сведите к минимуму количество окружающих

2. Дайте пострадавшему возможность «выпустить пар» (например, выговориться или «избить» подушку)

3. Поручите ему работу, связанную с высокой физической нагрузкой

4. Демонстрируйте благожелательность. Даже если вы не согласны с пострадавшим, не обвиняйте его самого, а высказывайтесь по поводу его действий. Следует сказать: «Ты ужасно злишься, тебе хочется все разнести вдребезги. Давай вместе попытаемся найти выход из этой ситуации»

5. Старайтесь разрядить обстановку смешными комментариями или действиями

6. Агрессия может быть погашена страхом наказания

Страх

Основные признаки:

• напряжение мышц (особенно лицевых)

• сильное сердцебиение

• учащенное поверхностное дыхание

• сниженный контроль над собственным поведением

1. Положите руку пострадавшего себе на запястье, чтобы он ощутил ваш спокойный пульс. Это будет для него сигналом: «Я сейчас рядом, ты не один!»

2. Дышите глубоко и ровно. Побуждайте пострадавшего дышать в одном с вами ритме

3. Если пострадавший говорит, слушайте его, выказывайте заинтересованность, понимание, сочувствие

4. Сделайте пострадавшему легкий массаж наиболее напряженных мышц тела

Нервная дрожь

Основные признаки:

• дрожь начинается внезапно — сразу после инцидента или спустя какое-то время

• возникает сильное дрожание всего тела или отдельных его частей (человек не может удержать в руках мелкие предметы, зажечь сигарету)

• реакция продолжается достаточно долго (до нескольких часов)

• потом человек чувствует сильную усталость и нуждается в отдыхе

1. Нужно усилить дрожь

2. Возьмите пострадавшего за плечи и сильно, резко потрясите в течение 10−15 секунд

3. Продолжайте разговаривать с ним, иначе он может воспринять ваши действия как нападение

4. После завершения реакции необходимо дать пострадавшему возможность отдохнуть. Желательно уложить его спать

5. Нельзя:

• обнимать пострадавшего или прижимать его к себе

• укрывать пострадавшего чем-то теплым

• успокаивать пострадавшего, говорить, чтобы он взял себя в руки

Плач

Основные признаки:

• человек уже плачет или готов разрыдаться

• подрагивают губы

• наблюдается ощущение подавленности

• в отличие от истерики, нет признаков возбуждения

Когда человек плачет, внутри у него выделяются вещества, обладающие успокаивающим действием. Хорошо, если рядом есть кто-то, с кем можно разделить горе.

1. Не оставляйте пострадавшего одного

2. Установите физический контакт с пострадавшим (возьмите за руку, положите свою руку ему на плечо или спину, погладьте его по голове)

3. Применяйте приемы «активного слушания» (они помогут пострадавшему выплеснуть свое горе): периодически произносите «ага», «да», кивайте головой, то есть подтверждайте, что слушаете и сочувствуете; повторяйте за пострадавшим отрывки фраз, в которых он выражает свои чувства; говорите о своих чувствах и чувствах пострадавшего

4. Не старайтесь успокоить пострадавшего. Дайте ему возможность выплакаться и выговориться, выплеснуть из себя горе, страх, обиду

5. Не задавайте вопросов, не давайте советов. Ваша задача — выслушать

Истерика

Основные признаки:

• сохраняется сознание

• чрезмерное возбуждение, множество движений, театральные позы

• речь эмоционально насыщенная, быстрая

• крики, рыдания

1. Удалите зрителей, создайте спокойную обстановку. Останьтесь с пострадавшим наедине, если это не опасно для вас

2. Неожиданно совершите действие, которое может сильно удивить (можно дать пощечину, облить водой, с грохотом уронить предмет, резко крикнуть на пострадавшего)

3. Говорите с пострадавшим короткими фразами, уверенным тоном («Выпей воды», «Умойся»)

4. После истерики наступает упадок сил. Уложите пострадавшего спать. До прибытия специалиста наблюдайте за его состоянием

5. Не потакайте желаниям пострадавшего помощи и дал рекомендации по техникам.